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X線、CT、核磁、B超的區別,分別用于哪些檢查?
大為醫療 來源:B超機品牌 時間:2018-10-19 作者:xzdw 1281

      X線:像把面包壓扁了看

      X光是穿透性很強的射線,能夠穿透人體,使用X線對人體內部進行透視或攝影的檢查方法,其原理是利用了X線的穿透作用。在穿透人體時,被含鈣的成分(骨)、水分(血液等)、軟組織(肌肉)等吸收而減弱,X線會穿過人體,遇到被遮擋的部位,底片上不會曝光,洗片后這個部位就是白色的。因此可以呈現出所檢查部位的基本形態。

      就像一片面包或一塊棉花,看不到里面的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。X線最大缺點是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍攝X線片。




       CT:像把面包切片看

       CT意為X線計算機斷層攝影,是用X線束對人體某部進行斷層掃描,獲得人體被檢部的斷面或立體圖像。CT可以提供人體被檢查部位的完整三維信息,可使器官和結構清楚顯影,清楚地顯示病變。就像把一片面包切成片來看。優點是可以分層看,經計算后可以顯示出更多的組織信息。




      B超:像挑西瓜前敲一敲

      B超檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。超聲能向一定方向上傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會產生回聲,人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上,可以用來了解物體的內部結構,輔助診斷。就像挑西瓜一樣,邊敲邊看顯示病灶情況。B超是兩個維度的超聲信息,構成平面圖形,反映人體結構。

      隨著彩色-多普勒超聲技術的產生,出現了彩超(彩色B超),即在黑白B超的基礎上加上彩色多普勒,彩超同時又提供了血流動力學的豐富信息,實際應用受到了廣泛的重視和歡迎,彩超在目前臨床上經常被使用。


B超臨床圖


      核磁共振:搖一搖再看

      核磁共振儀使用較強大的磁場,使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致,這時磁共振機的磁場突然消失,身體中水分子的磁力線方向,突然恢復到原來隨意排列的狀態。簡單說,就相當于用手搖一搖,讓水分子振動起來,再平靜下來,感受一下里面的振動。所以,核磁共振也被戲說為是搖搖看的檢查。




       四種方式分別用于何種檢查?

       就診時,醫生常會開各種各樣的影像學檢查單:超聲、CT、核磁……不少患者會質疑醫生故意開高價檢查單。其實,醫生是依據不同病情選不同影像檢查的。

       1、外傷骨頭——粗看X線片,細看CT,核磁看不清

       各種外傷,如果懷疑傷到了骨頭,優先選擇X光照片,檢查結果快速易得。若要進一步觀察,可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質等看不大清,一般不選擇。

       2、頸椎腰椎——最佳選核磁,次選CT

       頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經根,要想更好觀察這些軟組織,最優選擇就是核磁。同樣,對于關節、肌肉、脂肪組織檢查,核磁也是首選。

       3、胸部——粗看X線片,細看CT,看肺不要選核磁

       X線胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等,可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。

胸部CT檢查顯示出的結構更清晰,對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優于常規X線胸片,特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X線。核磁對于肺部疾病的診斷,應用非常有限。

       4、腹部盆腔——除腸道外,一般超聲都能檢查

       腹腔器官受呼吸影響較大,進而影響到CT、核磁成像,而超聲不會因此受影響。同時,超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等器官診斷準確率較高。

       但是超聲受氣體干擾很大,對于腸道等含氣較多的器官,超聲診斷準確率會降低。

        5、心臟——排除冠心病用CT,看心功能用超聲

       常規的心臟結構與功能檢查,心臟彩超所提供的信息已經較為充分,又簡單易行。

       用CT可檢查冠狀動脈,但冠脈CT檢查輻射量較大,不適合作為常規體檢。核磁雖無電磁輻射,但對冠狀動脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評價心臟結構和功能的“金標準”。

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